关节炎是由损伤或感染等原因引起的关节滑膜的渗出性炎症。
1.病因
(1)感染 感染途径包括手术〈如关节腔穿刺等〉污染和血液感染〔指肺炎、脐带炎、泌尿道感染等原发性病的病原菌经血循环感染关节)。
(2)外伤 常见于关节受伤后病原菌直接感染或关节周围组织化脓性炎症的蔓延。
2.症状
初期多表现为关节疼痛、肿胀、发热,关节腔内积聚大量液体,关节囊膨胀,机能障碍,运动不灵活,患肢跛行,体温升高。后期可发展为骨性、纤维性关节愈合,关节强硬成死关节。
3.防治
(1)关节患有急性炎症时,饱和硫酸镁500毫升,温敷;0.5%普鲁卡因丹霉素〈80万国际单位〕50毫升,局部封闭。
(2)关节患有慢性炎症时,醋酸氢化泼尼松250毫克,肌注,隔周1次。
(3)安痛定30 ~ 50毫升,肌注;30%安乃近20 ~ 30毫升,肌注;碘酊3毫 升,乙醚3毫升,患部周围分2〜3点注射。
(4)中药白及60克、乳香30克、没药30克、血竭30克、冰片10克(另包),各药研成细末,加热醋调成糊状,待冷却至30℃左右加冰片调匀,趁热敷于患部。以后每天浇温热醋2 ~ 3次。
(5)对于感染性关节炎,使用穿刺或切开关节腔的办法,先排脓随后注入皮质激素和抗生素反复冲洗。使用无过敏性抗生素,控制感染。适当活动关节,防止粘连。