犬细菌性脓皮病几乎都是由凝固酶阳性的葡萄球菌引起的。有时候假单胞菌和其他的病原微生物也可能感染皮肤,但这些感染通常都是并发于葡萄球菌感染的。该如何治疗呢?
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1.脓皮病治疗一般使用抗生素
(1)正确使用抗生素。
(2)抗生素用量应足。
2.选择抗生素
(1)抗生素的选择要权衡多方面,包括敏感性、副作用、价格等。
(2)在处方中拟定好药物剂量、优缺点,在衡量好这些要素后正确选用,笔者个人喜欢将治疗脓皮病的抗生素分为4类:
无效抗生素:青霉素、氨苄西林、阿莫西林、四环素等。
合理抗生素:强效磺胺类、红霉素、林可霉素、克林霉素等。
完美抗生素:头孢类尤其是针对深层脓皮病:头孢氨苄、头孢噻吩、头孢他啶、头孢西丁。阿莫西林克拉维酸我推荐使用大剂量(远高于说明书剂量)临床经验告诉我们,治疗葡萄球菌性脓皮病抗生素剂量要高得多。
有效但通常不用的抗生素:庆大霉素或其他氨基糖苷类。
临床治愈后一般再巩固治疗1〜2周。这也就是浅层脓皮病治疗至少3周,深层脓皮病治疗超过2〜3个月也是很常见的。
勿用类固醇激素,局部使用过氧化苯甲酸或洗必泰香波。